Questão 2068462

Um paciente de 56 anos de idade, operário (sempre trabalhou em fundição), há cerca de seis meses, apresenta cefaleia, irritabilidade, perda da memória, da concentração e da libido e alteração do humor e do sono. Há cerca de oito meses, faz tratamento psiquiátrico com fluoxetina devido a diagnóstico de depressão. Há seis meses, apresenta dor abdominal periumbilical, em cólica, recorrente e sem alteração do ritmo intestinal. Já fez tratamento com vermífugo, sem resolução da dor. Ao exame clínico, apresentava-se moderadamente descorado, com PA de 160 x 100 mmHg, sem outras alterações. Levou consigo hemograma feito há uma semana, com anemia hipocrômica, microcítica, pontilhado basófilo e três protoparasitológicos das fezes negativos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.