Questão 2068428

Medicina · 2017

Questão

ID 2068428

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfurocortantes, sendo encaminhado ao pronto-socorro. Na admissão, estava normocárdico, eupneico e sem dor à palpação do abdome, que estava flácido e sem peritonite. Raio-X de abdome mostrou imagens sugestivas de um clipe metálico em topografia de íleo terminal, uma pilha aparentemente em topografia de cólon transverso e uma moeda em projeção de fossa ilíaca esquerda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: A laparotomia exploradora é mandatória de imediato
pelo alto risco de perfuração intestinal.
Alternativa B: A ressonância nuclear magnética é mandatória para
definir a posição anatômica exata desses objetos.
Alternativa C: Pode ser feito um raio-X seriado para se avaliar o
deslocamento e a progressão dos objetos, assim como
a possibilidade de sua eliminação sem cirurgia.
Alternativa D: A tomografia computadorizada não deve ser feita, pois
um dos objetos é uma pilha.
Alternativa E: A melhor opção é a retirada cirúrgica imediata dos
objetos por videolaparoscopia.

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