Questão 2068427 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068427

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente de 31 anos de idade relata apresentar pirose acompanhada de regurgitação há três anos. Faz uso de esomeprazol 40 mg com melhora dos sintomas, que voltam a piorar de dois a três dias após a suspensão do medicamento. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou esofagite erosiva distal Los Angeles A. Fez ainda pHmetria, que mostrou DeMeester 18 (normal até 14), e manometria com hipotonia de esfíncter esofágico inferior.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: O uso de esomeprazol deverá ser reduzido para
20 mg/dia, mesmo que o paciente volte a apresentar
os sintomas, devido ao tempo prolongado de uso do
inibidor de bomba de prótons.
Alternativa B: O tratamento cirúrgico por meio do procedimento de
Nissen laparoscópico está indicado para a resolução
definitiva dos sintomas.
Alternativa C: A troca do inibidor de bomba de prótons pode ser útil
para a redução dos efeitos colaterais.
Alternativa D: O tratamento cirúrgico deverá ser indicado apenas na
presença de esôfago de Barrett.
Alternativa E: O tratamento clínico deverá ser priorizado, deixando o
tratamento cirúrgico para os casos que não respondam
ao tratamento medicamentoso.

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