Questão 2068419 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068419

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia de Baço

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente, vítima de acidente moto x carro, apresenta fratura de úmero à esquerda e lesão esplênica grau IV (classificação da AAST) com moderada quantidade de líquido periesplênico e goteira parietocólica E, sem sangramento ativo (“blush”) à TC de abdome. Está consciente, hemodinamicamente normal, referindo desconforto à palpação de hipocôndrio e flanco esquerdo, mas sem peritonite. O raio-X de tórax está normal. Foi indicada arteriografia, que não mostrou sangramento ativo, mas identificou imagens de pseudoaneurismas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: A presença de fratura de úmero contraindica o
tratamento não operatório dessa lesão esplênica.
Alternativa B: Como não há “blush” à TC de abdome, não há risco de
sangramento tardio da lesão esplênica em caso de
tratamento não operatório.
Alternativa C: Não é passível de tratamento não operatório, pois a
lesão esplênica é grau IV.
Alternativa D: A presença de dor à palpação do abdome contraindica
o tratamento não operatório da lesão esplênica.
Alternativa E: O tratamento não operatório pode ser feito, porém,
em função da presença de vários pseudoaneurismas, o
procedimento mais seguro seria a esplenectomia.

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Questão 2068419

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