Questão 2066022

Paciente 40 anos, G4 P4, com queixas de dor durante a menstruação e aumento significativo dos dias e do volume de sangramento no período menstrual. O exame revelou um útero com aumento de volume difuso e global, com consistência amolecida e útero doloroso à mobilização.

De acordo com o quadro acima, qual alternativa revela a melhor hipótese diagnóstica e a propedêutica para confirmação diagnóstica?