Questão 206491

Pacientes pediátricos ou claustrofóbicos necessitam de assistência do anestesista para realização da tomografia computadorizada.

A tomografia em questão utiliza contraste iodado, preferencialmente não iônico, devido ao menor risco de complicações por nefrotoxicidade em relação ao gadolínio.

O paciente deve ser orientado a realizar apneia inspiratória (< 30 segundos), para manter o diafragma e a topografia do coração inalteradas durante a realização da tomografia em questão.

A administração de medicações cronotrópicas negativas para a redução da frequência cardíaca (< 90 bpm) e o uso de nitratos sublinguais para a vasodilatação coronária são estratégias que aumentam a qualidade e a acurácia diagnóstica dos exames e permitem reduzir a dose de radiação.

Para a tomografia em apreço, o paciente necessitará de um acesso venoso periférico para a injeção de contraste em alto fluxo (4 mL/s a 6 mL/s) de um baixo volume de contraste (cerca de 60 mL a 70 mL) em comparação a outras tomografias.