Questão 2061597

O vírus da raiva (RABV) pertence à família Rhabdoviridae do gênero Lyssavirus. É uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. A infecção pelo vírus da raiva e outros lyssaviruses, caracteristicamente, produzem uma doença aguda com evolução rápida para o sistema nervoso central com manifestações clínicas desde ansiedade, dores radiculares, disestesia ou prurido, hidrofobia e disautonomia; alguns pacientes podem apresentar paralisia. A doença quase que invariavelmente evolui para a morte.

Todas as vacinas raiva, de uso humano, são inativadas, ou seja, não apresentam vírus vivos. Atualmente, as duas utilizadas pelo PNI seguem a seguinte posologia/via de administração: 0,5 mL intramuscular ou subcutânea em qualquer idade e 1 mL intramuscular em qualquer idade, conforme bula dos produtos segundo fabricante.

A profilaxia da raiva que utiliza o soro antirrábico (SAR) ou IGAR, além da vacina, está indicada nos casos de acidentes considerados graves. A decisão de realizar profilaxia pré-exposição deve levar em conta a natureza da exposição e o estado do animal agressor. A profilaxia pós-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica.

Não há contraindicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença, mesmo durante a gravidez, em mulheres lactantes, ou pessoas com doenças intercorrentes, imunocomprometidas, incluindo aquelas com HIV/aids.

As vacinas antirrábicas produzidas em meio de cultura de células são seguras e bem toleradas. De acordo com trabalhos publicados, causam poucos eventos adversos e, na grande maioria, são eventos de gravidade leve a moderada.