Questão 2061481

As duas substâncias têm efeito sinérgico e, dessa forma, sempre são administradas em conjunto; no entanto, o anticoagulante oral começa seu efeito antes da heparina.

A associação justifica-se considerando que, em casos de cirurgias ortopédicas, a heparina tem menor efeito. Como a warfarina inibe o metabolismo da heparina, haveria assim uma potencialização do efeito anticoagulante.

A heparina seria administrada com a warfarina para aumentar sua absorção e alcançar concentrações terapêuticas ótimas, daí a justificativa da associação.

A associação se justifica devido ao fato de que, em condições de pós-operatório, o paciente não usa medicamento por via oral. Então, a heparina é usada inicialmente e, em seguida, substituída pela varfarina.

O efeito terapêutico da varfarina depende da inibição da síntese hepática dos fatores de coagulação. Esse efeito não é totalmente alcançado por um período de vários dias após a instituição da terapia com varfarina. A heparina provoca uma anticoagulação mais rápida sendo administrada como “ponte” para a anticoagulação completa obtida com a varfarina.