Questão 2061478

Pode-se afirmar que o tratamento instituído foi insatisfatório, pois o paciente não apresentou, no período analisado, níveis de reticulócitos circulantes dentro da normalidade. Deve-se assim suspeitar de quadros hemorrágicos, o que sugere tratamento inadequado.

Trata-se de um quadro de anemia carencial no qual o tratamento demonstrou não ser eficaz. A conduta correta seria substituir o Sulfato Ferroso por Alfaepoetina para ser administrada por período prolongado, superior a 20 semanas, uma vez que o paciente apresentava Índice de Produção de Reticulocitos (IPR) de 0,2 no primeiro dia de acompanhamento.

Fica evidente que a paciente apresenta quadro de anemia hemolítica, havendo a necessidade de exames complementares para melhor acompanhamento do caso.

O caso do paciente demonstra situação de anemia arregenerativa decorrente de produção deficiente de células, devendo-se investigar causa de origem medular para o quadro anêmico. Os resultados dos seus exames representam um mau prognóstico para a paciente.

Houve elevação da contagem de reticulócitos do paciente em função do tratamento realizado com valor final do IPR igual a 1,0 após as 20 semanas de tratamento, indicando bom prognóstico para a paciente e acerto na conduta terapêutica.