Questão 2061477

“A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais, com maior prevalência em mulheres e crianças, principalmente nos países em desenvolvimento.” (JORDÃO et al., 2009). Avalie as descrições clínicas abaixo de três pacientes desprovidos de processos infecciosos e assinale a opção que elenca os casos que se relacionam corretamente com o diagnóstico de anemia ferropriva instalada.

Paciente 1 – Histórico de coiloníquia, queilite angular e fadiga. Apresenta CTLF = 650 ug/dL; IST = 5%; contagem de hemácias = 5 milhões/mm3; hematócrito = 30% e hemoglobina = 8 g/dL.

Paciente 2 – Histórico de palidez cutânea, astenia e dificuldade de respirar ao menor esforço. Apresenta RDW = 35%; CTLF = 175 ug/dL; IST = 103%; contagem de hemácias = 4 milhões/mm3; hematócrito = 28% e hemoglobina = 8 g/dL.

Paciente 3 – Histórico de indisposição para as atividades diárias e dores abdominais com diarreia eventual. Apresenta ferro sérico = 35 ug/dL; ferritina = 520 ng/dL; CLLF = 170 ug/dL; contagem de hemácias = 4 milhões/mm3; hematócrito = 40% e hemoglobina = 12 g/dL.

LEGENDA: VCM = volume corpuscular médio; HCM = hemoglobina corpuscular média; CHCM = concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW = índice de anisocitose; CLLF = capacidade latente de ligação do ferro; CTLF = capacidade total de ligação do ferro; IST = índice de saturação da transferrina.

VALORES DE REFERÊNCIA: contagem global de hemácias = 4,2 a 6,5 milhões/mm3; dosagem de hemoglobina = 14-18 g/dL; hematócrito = 40-54%; VCM = 75 a 105 fL; HCM = 28 a 32 pg; CHCM = 32 a 36 g/dL; RDW = 10-15%; ferro sérico = 50-150 ug/dL; ferritina sérica = 30-323 ng/dL; CLLF = 140-280 ug/dL; CTLF = 250-410 ug/dL; IST = 20-50%.