Questão 2056064

o termo “pseudodemência” descreve quadros de alteração cognitiva presentes em transtornos psíquicos, especialmente depressão no idoso, que simulam muito um quadro demencial. Esse termo, embora adequado, não é mais utilizado, já que sua acepção social carrega um peso discriminatório.

o idoso com depressão frequentemente se queixa de alteração cognitiva, corroborada por testes específicos para avaliação da memória, mostrando pior performance nos testes de memória episódica do que nos testes de atenção, de função executiva e de habilidade visuoespacial.

quando apresentam prejuízo na memória imediata e de evocação, os pacientes com depressão não conservam a informação aprendida, ao contrário daqueles com demência, particularmente a doença de Alzheimer (DA), que, apresar de apresentarem prejuízo mais acentuado da memória recente, conservam a informação ao longo do tempo.

com relativa frequência, apesar dos vários recursos disponíveis para estabelecer um diagnóstico diferencial entre depressão e demência, pode ainda haver incerteza diagnóstica, justificando, então, prova terapêutica com antidepressivos. Aqueles portadores de depressão responderão favoravelmente, ao contrário dos portadores de demência.

a literatura gerontológica demonstra uma nítida distinção entre idosos com depressão de surgimento precoce recorrente em relação àqueles com depressão de surgimento tardio, sugerindo, ainda, que os primeiros geralmente evoluem para uma síndrome demencial.