Questão 2051881 de Medicina - CEFETBAHIA 2019

Questão

ID 2051881

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Hipófise e Hipotálamo

Ano: 2019 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié

Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que

Alternativa A:
para o seguimento, com esses achados laboratoriais contundentes, é possível dispensar a ressonância magnética de sela.
Alternativa B:
devido às variações do ritmo circadiano, deve-se fazer um teste de estímulo para avaliar a resposta do cortisol antes do tratamento.
Alternativa C:
se deve iniciar o tratamento das alterações endócrinas de forma gradual, e, devido ao sintomas, priorizar a oferta de levotiroxina isoladamente.
Alternativa D:
o hipocortisolismo deve ser tratado imediatamente, seguido pelo hipotireoidismo. A hiperprolactinemia requer melhor avaliação.
Alternativa E:
a prolactina encontrada é compatível com macroadenoma produtor. Seu tratamento deve ser priorizado pela possibilidade de reversão das demais alterações.

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Questão 2051881

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