Questão 2051688 de Medicina - CEFETBAHIA 2017

Questão

ID 2051688

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Túnel do Carpo

Ano: 2017 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié

Paciente 62 anos, sexo feminino, costureira, vem à consulta referindo parestesia em dedos médio, indicador e polegar, juntamente com dor tipo ´alfinetadas´ em mãos há seis meses, pior à noite e com irradiação para cotovelos. Nega febre ou perda de peso. Sem outras queixas. Ao exame físico, o sinal de Tinel em túnel do carpo foi negativo bilateralmente. Não se observou fraqueza muscular nas mãos e antebraços.

Sobre a principal hipótese diagnóstica da paciente, é correto afirmar que

Alternativa A: os sintomas motores são infrequentes, apesar dos sintomas sensitivos serem comuns, porém em
situações graves, podem se associar com Raynaud e lesões úlcero-necróticas.
Alternativa B: a terapia cirúrgica é necessária quase à totalidade dos pacientes, apesar de pouco praticada.
Alternativa C: a realização de estudos eletrodiagnósticos não é mandatória e sua normalidade implica
mononeurite múltipla.
Alternativa D: o diagnóstico clínico é de Síndrome do Túnel Ulnar, por compressão do nervo ulnar ao nível do
canal de Guyon.
Alternativa E: o quadro sugere compressão do nervo mediano, porém como o sinal de Tinel em carpo foi
negativo, a principal hipótese é compressão no nervo mediano mais proximal, conhecida como
síndrome do nervo interósseo anterior, justificando a irradiação para cotovelo.

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Questão 2051688

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