Questão 2051559 de Medicina - CEFETBAHIA 2017

Questão

ID 2051559

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Vias Biliares

Ano: 2017 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié

Uma mulher de 37 anos apresenta dor recorrente em abdome superior (hipocôndrio direito), principalmente nos períodos pós-alimentares, com duração menor que 2h. Procura o serviço de urgência devido a dor semelhante, porém de maior intensidade e persistente (duração de 08h), associada à febre e calafrios. Ao exame físico, observa-se taquicardia (FC:125bpm) e dor à palpação profunda de hipocôndrio direito. Exames da admissão na emergência mostra leucocitose, enzimas canaliculares e transaminases normais, amilase e lipase sem alterações. A ultrassonografia de abdome mostra litíase biliar, liquido pericolecístico e vesícula distendida com paredes espessadas.

Em relação ao quadro clínico acima descrito e às condutas diagnósticas e terapêuticas, é correto afirmar que

Alternativa A: cerca de 75% dos casos de colecistite aguda são precedidos por crises recorrentes de dor biliar.
Alternativa B: cerca de 70% dos pacientes portadores de colelitíase, após o ataque inicial de cólica biliar, não
apresentam outros sintomas.
Alternativa C: a coledocolitíase é a complicação mais comum da doença biliar calculosa e ocorre em cerca de 10%
dos pacientes sintomáticos.
Alternativa D: essa paciente deverá ser encaminhada de imediato para realização de colangiopancreatografia
retrógrada endoscópica (CPRE) terapêutica, seguido de colecistectomia.
Alternativa E: o tratamento do quadro atual da paciente consiste em antibioticoterapia com cefalosporinas de
segunda geração, estando a colecistectomia reservada para os casos complicados por perfuração
localizada.

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Questão 2051559

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