Questão 2038988 de Medicina - UFSB 2017

Questão

ID 2038988

Disciplina: Medicina

Assunto: Glomerulonefrite Aguda Pós-Infecciosa

Ano: 2017 Banca: UFSB - Universidade Federal do Sul da Bahia Órgão: Universidade Federal do Sul da Bahia

A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se
caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo
considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia de uma estreptococcia. Em relação à GNDA, assinale
a assertiva correta.

Alternativa A: A doença manifesta-se após infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e, ocasionalmente,
pelo grupo C ou G7, tanto de cepas que acometem a orofaringe quanto de pele. É mais comum em
meninas, numa proporção de 2:1 e é uma doença rara antes dos 5 anos de idade.
Alternativa B: Dos exames complementares necessários para o diagnóstico, destaca-se o exame simples de urina, onde
pode-se evidenciar proteinúria acima de 50 mg/kg/dia, com frequência, além de hematúria, leucocitúria e
cilindrúria. A dosagem de ureia e creatinina pode estar nos limites da normalidade ou com discreta ou
moderada elevação. A hemoglobina pode estar discretamente baixa pela hipervolemia, resultando em
anemia dilucional. A fração C3 do complemento está diminuída em 95% dos pacientes.
Alternativa C: O tratamento envolve repouso, dieta com restrição proteica e de sal, restrição hídrica, diurético e
hipotensor nos casos em que a pressão estiver aumentada, mesmo que o paciente esteja assintomático.
Alternativa D: A tríade clássica compreende presença de edema, hipertensão e hematúria. O edema aparece em 85%
dos casos, localizado frequentemente na face e, às vezes, é subclínico, sendo referido como aumento
súbito de peso ou pela observação de roupas apertadas. A hipertensão arterial ocorre em 60 a 80% dos
casos e é assintomática, sendo detectada pela aferição da pressão. A hematúria macroscópica ocorre em
25% a 35% dos casos.

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