Questão 2036656

Atenção: o histórico a seguir deverá ser utilizado nas duas questões que se seguem.

Homem, 79 anos, com diagnóstico de neoplasia colorretal com metástases hepáticas, peritoneais e cerebrais, está em tratamento sob cuidados paliativos exclusivos após conferência familiar entre equipe da oncologia e familiares.

Foi internado na retaguarda do PS há um dia devido à dor abdominal severa, refratária a analgésicos comuns, presença de náuseas e vômitos intensos e parada da eliminação de gazes e fezes na colostomia. Ao EF: MEG, muito emagrecido, sonolento, FC 115, PA 84x66mmHg, desidratado, com abdome doloroso difusamente à palpação. Ausência de fecaloma ao toque retal.

O mesmo paciente, no segundo dia de internação no pronto-socorro, já está com tratamento sintomático para a dor e para as náuseas e vômitos otimizado. Ainda assim, mantém-se muito desconfortável, gemente, debatendo-se no leito.

Assinale a opção que indica a melhor medida a ser instituída.