Questão 2035396

Você atende, em uma consulta de puericultura, a uma lactente de seis meses, nascida a termo com peso de 3 kg, mas que no momento pesa 5,5 kg e que, segundo a mãe, quase não chora.

Ao exame físico nota-se fontanela anterior ampla, apatia, taquipneia leve, abdômen protuberante, movimentos débeis dos membros. Ao fim do exame físico, a paciente apresentou uma crise convulsiva generalizada que durou 30 segundos.

Você a encaminhou para a emergência onde foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:

cálcio sérico total: 7,1mg/dl (normal: 9-11mg/dl);

fósforo sérico: 3,1mg/dl (normal: 4,5-6,7mg/dl);

fosfatase alcalina: 1.000U/l (normal: 150-420U/l);

gasometria arterial: acidose metabólica leve.

O diagnóstico mais provável será: