Questão 2026210

A isoniazida é um profármaco que deve ser ativado pelas enzimas bacterianas antes de inibir a síntese dos ácidos micólicos, constituintes importantes da parede celular específica das micobactérias.

A pirazinamida é inativa em pH neutro, mas turbeculostática em pH básico. É eficaz contra os microrganismos intracelulares nos macrófagos porque, após a fagocitose, os microrganismos ficam contidos em fagolisossomos, em que o pH é menor que 7.

A rifampicina (também denominada, em alguns países, rifampina) atua via ligação e inibição de DNA polimerase RNA-dependente nas células procarióticas, mas não nas eucaróticas.

A ciclosserina é um antibiótico que afeta apenas as micobactérias. É hidrossolúvel e destruída em pH ácido. Atua via inibição competitiva da síntese da parede celular bacteriana.

O etambutol afeta apenas as micobactérias exercendo efeito bactericida, provavelmente pela inibição da síntese dos ribossomos. A resistência surge rapidamente se for utilizado de forma isolada.