Questão 2025101 de Medicina - AMAUC 2018

Questão

ID 2025101

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2018 Banca: AMAUC - Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense Órgão: Prefeitura Municipal de Seara

As alterações laboratoriais do Distúrbio de Metabolismo Mineral Ósseo (DMO) são encontradas na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e são observadas nos estágios iniciais da DRC e progridem com o declínio da função renal. As alterações apresentam um amplo espectro, incluindo as doenças de alto e de baixo remodelamento ósseo. As afirmativas seguintes são verdadeiras, com EXCEÇÃO de:

Alternativa A:
Quando a taxa de filtração glomerular (TFG) cai abaixo de 20-25 mL/min o aumento do hormônio da paratireoide (PTH) não consegue mais compensar a retenção de fósforo e a hiperfosfatemia é observada.
Alternativa B:
Tanto a hiperfosfatemia quando a hipercalcemia são associados a um risco aumentado de calcificação vascular, eventos cardiovasculares e mortalidade.
Alternativa C:
O diagnóstico clínico já pode ser feito em pacientes com falência renal inicial, pois já apresentam dores ósseas e articulares, mialgia, fraqueza muscular, deformidades ósseas, quando idealmente deve se iniciar o tratamento com calcitriol.
Alternativa D:
Recomenda-se iniciar a monitorização dos níveis séricos de cálcio, fósforo, PTH e fosfatase alcalina em todos os pacientes com DRC a partir do estágio 3 (TFG abaixo de 30-59mL/min.
Alternativa E:
Em crianças o DMO pode se apresentar com diminuição da velocidade de crescimento e baixa estatura.

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