Questão 2025091

O traço clínico que mais define o DM não insulino dependente é a tendência à hiperglicemia grave e cetoacidose, situações em que não há dúvida de que o tratamento com hipoglicemiante oral deve ser iniciado imediatamente.

A hiperglicemia associada ao estresse agudo infeccioso, traumático ou circulatório não deve ser considerada diagnóstica de DM, pois muitas vezes é transitória.

No tratamento do diabetes gestacional o indicado é o uso de hipoglicemiantes orais, sendo indispensável que as gestantes recebam monitor de glicemia capilar e fitas reagentes para a realização de pelo menos 3-4 testes glicêmicos ao dia para complementação da terapêutica com insulina regular se necessário.

Glicemia aleatória maior do que 200 mg/dL já define o diagnóstico de DM, mesmo em paciente assintomático, havendo indicação de insulinoterapia.

Deve ser feita avaliação clínica e laboratorial do DM insulino dependente, a cada 3-6 meses, se possível com médico especialista (endocrinologista) e as complicações crônicas devem ser pesquisadas quando sintomáticas somente.