Questão 2024819

As radiografias simples tem alta sensibilidade para identificar inflamação de partes moles e alterações ósseas iniciais da AR.

A dosagem de anti-CCP não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente reservada para casos em que o FR é negativo.

Em pacientes com poliartrite há menos de 6 semanas, deve-se considerar a possibilidade de infecção viral, particularmente se houver febre e exantema.

Alguns dos fatores de mau prognóstico são: sexo feminino, tabagismo, início da doença em idade mais precoce, níveis elevados de proteína C reativa, grande número de articulações edemaciadas, manifestações extra-articulares.

O Metotrexate deve ser a primeira escolha terapêutica, porém está associado a alta taxa de toxicidade hepática e gastrointestinal, podendo levar à suspensão do tratamento em aproximadamente 30% dos casos.