Questão 2024046

Medicina · 2026

Questão

ID 2024046

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios da Puberdade (Ginecologia)

Ano: 2026 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Prefeitura Municipal de Vinhedo

Uma menina de 7 anos e 4 meses é trazida à consulta com queixa de aparecimento de broto mamário bilateral e aceleração do crescimento nos últimos 6 meses. Ao exame físico, apresenta Tanner M2 e P1. A idade óssea é compatível com 9 anos. O ultrassom pélvico evidencia útero com volume aumentado para a idade e eco endometrial visível. Os níveis de LH basal e após estímulo com GnRH encontram-se em padrões puberais. Diante do diagnóstico de Puberdade Precoce Central (PPC), o tratamento de escolha para bloquear o eixo e preservar a estatura final é:

Alternativa A:
Acetato de Ciproterona contínuo para bloqueio periférico dos receptores androgênicos.
Alternativa B:
Análogo de GnRH de depósito (agonista) para dessensibilização dos receptores hipofisários.
Alternativa C:
Acetato de Medroxiprogesterona para inibição das gonadotrofinas por feedback negativo.
Alternativa D:
Tamoxifeno para bloqueio dos receptores estrogênicos na placa de crescimento ósseo.
Alternativa E:
Inibidores da aromatase (Letrozol) para impedir a conversão periférica de androgênios em estrogênio.

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