Questão 2022018

Em unidade básica de saúde, você recebe uma paciente de 44 anos de idade por alteração no exame de glicemia. A paciente relata ganho de peso gradual (25 kg/10 anos) e cansaço a grandes esforços. Nega poliúria, polidipsia ou outras queixas. Nega uso de medicações. Relata ter uma irmã com diabetes mellitus em tratamento, o qual não sabe especificar. Apresenta ao exame físico índice de massa corporal de 34 kg/m², circunferência abdominal 94 cm, FC: 84 bpm e PA: 110 x 75 mmHg, sem outros achados relevantes. Exames subsidiários: glicemia de jejum: 118 mg/dl, colesterol total: 238 mg/dl, triglicérides 213 mg/dl e colesterol HDL: 53 mg/dl.

O diagnóstico e conduta iniciais mais adequados são: