Questão 2021068

As causas exatas que provocam hipermobilidade e disfunção esfincteriana não são claramente estabelecidas, mas é fato que essas alterações ocorrem com mais frequência em mulheres com antecedentes obstétricos, não tendo relação, no entanto, com aquelas que tiveram partos vaginais.

Fatores esfincterianos e alterações da estática e da dinâmica do assoalho pélvico tendem a agravar-se após a menopausa e com o envelhecimento, fase em que se observa nítido aumento na incidência de prolapsos dos órgãos pélvicos e na incontinência urinária e fecal.

Pacientes com perdas exclusivas sob esforço não são diferenciados daqueles com urgência miccional e urgi-incontinência, sendo esses últimos característicos de bexiga hiperativa.

A avaliação urodinâmica é utilizada principalmente como ferramenta de estudos clínicos, permite detecção e quantificação de perda urinária sem definir a causa da incontinência urinária.

A avaliação do resíduo pós-miccional é recomendada na avaliação inicial de incontinência urinária e no seguimento após tratamento, o resíduo pode ser mensurado apenas por cateterismo vesical e deve ser avaliado várias vezes devido a variações que podem ocorrer.