Questão 2004140

Um paciente de 35 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com consequente fratura fechada em fêmur direito, encontra-se sob observação em uma unidade de emergência. Após avaliação do membro e intervenção realizada pela equipe médica, foi instalado o aparelho gessado (tala gessada), que permanecerá no membro lesionado até a realização da cirurgia. Duas horas depois da intervenção, o paciente queixa-se de dor de intensidade 8 em uma escala de 0 a 10 no membro lesionado, apresenta PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FR = 36 irpm, FC = 110 bpm e SatO2 = 99%. Ao exame físico, mostrou-se lúcido, orientado em tempo e espaço, com comportamento autocentrado, fácies de dor e sudoreico.

Para a principal queixa do paciente, a enfermeira da unidade elencou o diagnóstico de enfermagem, segundo o Nanda 2021-2023, como “dor aguda”.

Acerca do processo de enfermagem aplicado a esse caso, assinale a alternativa correta.