Questão 2003926

O deslocamento da maxila em direção inferior e posterior pode ocorrer em virtude da ação dos músculos pterigoideos, caso a fratura estenda-se até a região das lâminas pterigoideas do osso esfenoide.

Nesse caso, a suspeita de uma fratura de maxila pode ser confirmada por uma única radiografia panorâmica.

Após o exame de imagens, ao confirmar uma fratura Le Fort III, o tratamento consistirá em bloqueio intermaxilar transoperatório apenas para restabelecimento da oclusão, enquanto as fraturas são reduzidas e estabilizadas com miniplacas de titânio e parafusos por meio do acesso intraoral circunvestibular superior.

O processo de cicatrização de um osso fraturado se dá em três estágios: inflamatório, reparador e de remodelamento. Na fase inflamatória, os osteoclastos vão reabsorvendo o osso medular e os osteoblastos vão depositando osso compacto.

Para fixação de fraturas de maxila, utiliza-se frequentemente um sistema de placas e parafusos de titânio de 2.7 mm, que requerem remoção em um segundo tempo cirúrgico.