Questão 2003903

De maneira geral, para extração do dente 26, o plano oclusal deve estar em 60 graus com o solo, e o fórceps indicado é o 18R.

Caso a paciente apresente sinusite aguda, a exodontia não deve ser adiada, pelo risco de agravamento da sinusite, evoluindo para complicações infecciosas como a trombose do seio cavernoso.

Considerando que a radiografia periapical desse caso revelou que as raízes do dente 26 estão intimamente relacionadas ao seio maxilar, deve-se optar pela técnica cirúrgica aberta, com divisão das raízes e extração individualizada de cada uma delas.

Tendo em vista o quadro sistêmico da paciente (ASAIII), a cirurgia deve ser realizada somente após avaliação cardiológica, mesmo se a paciente estivesse com dor no dente 26.

Durante a exodontia, caso a raiz distovestibular seja acidentalmente impulsionada para o seio maxilar, ela poderá ser removida por meio de uma incisão em fundo de vestíbulo na região de molares, seguida do descolamento mucoperiosteal na crista maxilar e osteotomia acima dos ápices dentais dos molares, obtendo-se assim acesso direto ao seio maxilar.