Questão 2003777

Medicina · 2022

Questão

ID 2003777

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Válvula Mitral

Ano: 2022 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Uma paciente de 30 anos de idade, em pós-operatório imediato de cirurgia plástica, apresentou episódio de afasia motora, sendo diagnosticada com acidente vascular encefálico e, durante rastreio de etiologia, o estudo ecocardiográfico permitiu o diagnóstico de insuficiência mitral (IM) grave, com trombo associado dando origem ao acidente vascular. Assinale a alternativa que apresenta as indicações para cirurgia valvar mitral em pacientes com IM.

Alternativa A:
Classe V: IM grave com sintomas (NYHA II-IV) ou alterações ventriculares esquerdas (diâmetro sistólico final > 60 mm ou FE < 40%).
Alternativa B:
Classe IIIa: IM grave em paciente assintomático.
Alternativa C:
Classe IIa: IM grave com FA ou hipertensão pulmonar (> 60 mmHg em repouso ou 70 mmHg com exercício).
Alternativa D:
Classe I: IM grave com sintomas (NYHA II-IV) ou alterações ventriculares esquerdas (diâmetro sistólico final > 40 mm ou FE < 60%).
Alternativa E:
Classe IIc: IM grave, função ventricular esquerda deficiente (FE < 20%) e sintomas (NYHA III-IV), apesar da terapia medicamentosa.

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