Questão 2003505

A doença de Crohn distingue-se da retocolite ulcerativa por apresentar envolvimento distal do cólon, doença perianal, fístulas e granuloma no exame histopatológico do cólon.

Na retocolite ulcerativa, caso sejam observadas enzimas hepáticas alteradas e dilatação de vias biliares em exames de imagem, deve-se considerar o diagnóstico de colangite biliar primária.

Na doença de Crohn, as estenoses são frequentemente inflamatórias ou cicatriciais, e na retocolite ulcerativa, as estenoses colônicas devem ser consideradas malignas até prova em contrário.

A calprotectina fecal é um exame laboratorial sérico utilizado como marcador de atividade neoplásica das doenças inflamatórias intestinais.

O tratamento com medicações biológicas (anti-TNF) é indicado em doenças inflamatórias intestinais apenas quando falham todas as outras drogas, como corticoides ou azatioprina.