Questão 2003420 de Medicina - IADES 2022

Questão

ID 2003420

Disciplina: Medicina

Assunto: Menopausa

Ano: 2022 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Uma paciente de 66 anos de idade, nulípara, procurou atendimento ambulatorial queixando-se de dor nas relações sexuais, ardência e prurido constante em região de introito, além de urgência miccional, perda de urina aos médios esforços. Ela refere menopausa aos 48 anos de idade e nunca fez uso de reposição hormonal. Ao exame físico, notou-se que a vulva estava com aspecto atrófico e mucosa vaginal pálida e com perda do pregueamento. Distopias vaginais ausentes.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A reposição de creme estrogênio vaginal poderia ajudar na dispareunia, porém não teria efeito para melhorar a perda urinária aos esforços.
Alternativa B:
Em razão da queixa de prurido e ardor, levando-se em conta a idade da paciente, a prescrição de pomada contendo corticosteróide seria a primeira escolha.
Alternativa C:
Nesse caso, estaria indicado o laser vaginal que tem maior eficácia que o estrogênio tópico na condição que acomete a paciente.
Alternativa D:
A prescrição de terapia de reposição hormonal oral está bem indicada para alívio dos sintomas.
Alternativa E:
É pouco provável que a causa dos sintomas da paciente seja infecção fúngica.

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