Questão 2003415

Em regra, doenças cardíacas maternas não estão relacionadas com o aumento da frequência de eventos perinatais, como a prematuridade.

A classificação funcional e a estratificação de risco materno não apresentam muita utilidade no aconselhamento pré-concepcional e na avaliação do risco de complicações ao longo do ciclo gravídicopuerperal.

De maneira geral, o tratamento clínico pouco difere do realizado fora da gestação. Assim, podem ser utilizados inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores de angiotensina, caso a paciente já venha fazendo uso antes da gestação.

Pacientes com valvopatia decorrente de doença reumática devem continuar fazendo uso da medicação para profilaxia da recorrência dessa enfermidade com penicilina benzatina 1.200.000 UI a cada 21 dias, da mesma forma que fazem fora do ciclo gravídico-puerperal.

Pacientes portadoras de próteses valvares mecânicas e (ou) com fibrilação arterial crônica têm indicação do uso de anticoagulantes em dose profilática.