Questão 2002931 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 2002931

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Bariátrica e da Obesidade

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Uma paciente de 25 anos de idade pensa em realizar cirurgia bariátrica em uma clínica de tratamento de obesidade mórbida. Ela refere que, aos 8 anos, perdeu o pai em decorrência de CA de pâncreas. Na infância, apresentou sobrepeso, porém, com dieta e atividade física, conseguiu ficar eutrófica por dois anos. Em razão de uma lesão no joelho, ficou impossibilitada de praticar atividades por quatro anos e atualmente não encontra nenhuma que lhe dê prazer, segundo relatou. Na infância, fez uso de metilfenidato devido ao quadro de deficit de atenção e hiperatividade. Em sua avaliação, o médico cirurgião não identificou nenhum transtorno psiquiátrico, mas afirma que a paciente tem dificuldades de lidar com perdas e frustrações. No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Recomenda-se que a paciente inicie uma dieta imediatamente, pois a perda de peso antes da cirurgia é um pré-requisito para sua aprovação.
Alternativa B:
Em razão de sua idade, é preciso esclarecer a paciente quanto ao risco de diminuição da fertilidade, quadro comum em pacientes pós-bariátricas.
Alternativa C:
A dificuldade da paciente de lidar com perdas e frustrações pode ser um dos fatores que contribuem para o quadro de obesidade, porém não é preocupante, uma vez que a avaliação do cirurgião não identificou nenhum transtorno psiquiátrico.
Alternativa D:
Todos os pacientes devem fazer exames de câncer, adequados para a idade, antes de realizar a cirurgia bariátrica.
Alternativa E:
Após a cirurgia, a dieta da paciente deve ser iniciada depois de três dias, conforme aceitação. Esse tempo de espera é comum e necessário para que ela se estabilize depois de uma cirurgia grande como essa.

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