Questão 2002894

Um paciente de 48 anos de idade, 80 kg de peso ideal, deu entrada, há dois dias, na unidade de terapia intensiva por mal asmático. Ele encontra-se sedado (Ramsay 4), com PA = 86 mmHg x 60 mmHg, sem uso de drogas vasoativas, FC = 69 bpm, SpO₂ = 89% e com murmúrio vesicular diminuído difusamente e sibilos na ausculta pulmonar. A ventilação mecânica está no modo VCV com volume corrente ajustado em 400 mL, FiO₂ = 25%, fluxo inspiratório = 45 L/min, FR = 24, PEEP = 5 cmH₂O e PEEP total aferida = 18 cmH₂O. A gasometria arterial colhida nas condições apresentadas apresenta pH = 7,19, PaO₂ = 56 mmHg, PaCO₂ = 63 mmHg, HCO₃ = 27 mEq/L, BE = 2,2 mEq/L e SaO₂ = 87%. Quanto ao manejo adequado nesse caso clínico, o fisioterapeuta, preocupado com a hemodinâmica do paciente,