Questão 2002709

Diante de forte suspeita de Candidíase Vulvovaginal, mas com citologia a fresco negativa, deve-se realizar cultura vaginal específica em meios de Sabouraud, Nickerson ou Microstixcandida.

O padrão-ouro para diagnóstico de vaginose bacteriana é a coloração por Gram do fluido vaginal para análise à microscopia. Por ele se calcula o score de Nugent, que inclui contagem do número de leucócitos, lactobacilos e clue cells por campo.

Quanto à tricomoníase, cerca de 30% dos casos são assintomáticos, mas podem haver sintomas irritativos, principalmente em virtude da diminuição importante do pH.

O tratamento oral com metronidazol é contraindicado em gestantes com vaginose bacteriana, devendo-se nesse caso utilizar a clindamicina.

Nos casos de candidiase recorrente, as parcerias sexuais devem ser sempre tratadas independente dos sintomas.