Questão 2002703

Uma paciente de 34 anos de idade, casada, G2P2A0, usa preservativo como método contraceptivo, ciclos menstruais regulares, procura emergência devido à forte dor pélvica, iniciada acerca de 24 horas com piora progressiva. Relata que nos últimos meses tem sentido dores pélvicas principalmente durante e logo após a menstruação, associada à dispareunia profunda em algumas posições. Ao exame, apresenta fáscies de dor , PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 96 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 =97%, Tax =37,7 °C; abdome levemente distendido, doloroso à palpação, principalmente em hipogastro e fossa ilíaca direita, tem sinais de defesa peritoneal. Exame especular revela secreção amarronzada, espessa, pelo OE do colo uterino em moderada quantidade. Ao toque apresentou dor intensa à mobilização do colo e palpação de anexos, o que prejudicou avaliação de existência de massas anexiais. O hemograma apresentou leve leucocitose sem desvio, o VHS =53 mm/h, e PCR = 9 mg/dL

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.