Questão 2002669

Considere um paciente de 45 anos de idade com insuficiência renal terminal que está em programa de hemodiálise crônica há mais de 10 anos e apresenta exames laboratoriais de acompanhamento com dosagens de paratormônio (PTH) elevadas, acima de 800 pg/mL, sendo o último = 1.000 pg/mL. Tem apresentado também fosfatemia elevada e cálcio sérico em elevação progressiva (últimos exames: fosfatemia = 6,5 mg/dL e cálcio = 11,7 mg/dL). Todas essas alterações têm se mantido apesar da utilização de todas as medidas clínicas disponíveis para redução do fósforo e do PTH. O paciente também se queixa de um prurido que não responde ao tratamento de doença óssea progressiva e debilitante. Diante desse quadro, a equipe médica discutiu as possíveis indicações de paratireoidectomia para esse paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.