Questão 2002663 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 2002663

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertireoidismo e Doença de Graves

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Um paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico de doença de Graves, está em tratamento há quatro meses com metimazol (tionamida) e propranolol (betabloqueador). Procurou a emergência mais próxima, pois há dois dias tem se queixado de odinofagia, febre com Tax ≥ 37,8 ºC, mal-estar e adinamia. O restante do exame físico e a função tireoidiana estavam normais, no momento.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Fechando o diagnóstico de amidalite de etiologia bacteriana, o médico de plantão deve prescrever o antibiótico e mandar o paciente para casa, sem necessidade de exames adicionais.
Alternativa B:
Há necessidade de se coletar os hormônios tireoidianos na emergência para ajuste terapêutico, pois o quadro é de crise tireotóxica.
Alternativa C:
Deve-se trocar o esquema terapêutico do paciente para propiltiouracil, primeira escolha no tratamento do hipertireoidismo, para melhora sintomática.
Alternativa D:
Fechando o diagnóstico de amidalite de etiologia bacteriana, o médico de plantão deve prescrever o antibiótico e solicitar um hemograma completo.
Alternativa E:
Deve-se internar a paciente até compensação do quadro de tireotoxicose e infecção com risco de sepse.

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Questão 2002663

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