Questão 2002630

Caso clínico para responder às questões 19 e 20.

Um paciente de 35 anos de idade, etilista e tabagista crônico, apresenta quadro clínico de melena há dois dias. Procura facultativo de emergência com hematêmese. Na admissão, demonstra palidez cutâneamucosa +3/+4 e verificam-se FC = 130 bpm, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 90% em ar ambiente e FR = 25 irpm.

Para esse caso clínico, considere o diagnóstico de úlcera de incisura angularis com sangramento ativo, Forrest IB, durante a endoscopia com hemostasia. Depois de seis horas, o paciente apresentou outro episódio de hematêmese volumosa.

Quanto à conduta a ser realizada na situação mencionada, assinale a alternativa correta.