Questão 2002573 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 2002573

Disciplina: Medicina

Assunto: Climatério

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Caso clínico para responder às questões 40 e 41.

Uma paciente de 68 anos de idade procura atendimento ambulatorial queixando-se de urgência miccional, perda de urina ao tossir, ou ao ter crises de espirros. Tem histórico de três partos normais. Entrou na menopausa aos 51 anos sem uso de reposição hormonal. É sexualmente ativa. Apresenta queixa de dispareunia inicial limitadora, e também de ardência e prurido constantes em região de vulva. O exame ginecológico não evidenciou distopias genitais, a vulva estava com aspecto atrófico e sem lesões aparentes.

Considerando o caso clínico apresentado, no que se refere à queixa de dispareunia, ardência e prurido vulvar da paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Provavelmente, trata-se de uma candidíase vaginal, sendo adequada a prescrição de um azólico para teste terapêutico nessa primeira avaliação.
Alternativa B:
A testosterona transdérmica está indicada por melhorar a libido, reestabelecendo assim a lubrificação vaginal e consequentemente diminuindo a dispareunia.
Alternativa C:
A associação de um creme vaginal contendo estrogênio e a prescrição de um corticoide tópico em vulva são boa escolha de tratamento nessa primeira avaliação
Alternativa D:
A vaginose bacteriana deve ser considerada em razão de o hipoestrogenismo, estando indicada a prescrição de metronidazol oral e de estrogenio tópico por via vaginal.
Alternativa E:
Estrogênio tópico associado à hidratação da vulva com emolientes hipoalergênicos deve ser a primeira escolha de tratamento para essas queixas.

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Questão 2002573

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