Questão 2001526

Medicina · 2022

Questão

ID 2001526

Disciplina: Medicina

Assunto: Tuberculose (Pneumologia)

Ano: 2022 Banca: Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais - Fundacao CEFETMINAS Órgão: Instituto Federal da Bahia

Paciente do sexo masculino, 44 anos, sem comorbidades, comparece à unidade básica de saúde com quadro de tosse crônica e 2 amostras de escarro positivas para tuberculose. O tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol é iniciado e, ao final do primeiro mês de tratamento, o paciente persiste com tosse, afebril e a baciloscopia evidencia presença de Bacilo Álcool-ácido Resistente (BAAR) .

Diante do exposto, qual a conduta correta?

Alternativa A:
Solicitar tomografia de tórax para avaliar a presença de complicações pulmonares.
Alternativa B:
Manter tratamento clínico iniciado e solicitar nova baciloscopia ao final do 2º mês.
Alternativa C:
Solicitar teste de sensibilidade e prolongar a fase de ataque com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por mais 60 dias.
Alternativa D:
Solicitar teste de sensibilidade e iniciar provisoriamente levofloxacino ao esquema instituído.
Alternativa E:
Solicitar teste de sensibilidade e substituir rifampicina e isoniazida por levofloxacino associado a capreomicina.

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