Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, dá entrada em sala de emergência por hipotensão e dispneia. Acompanhante descreve que o paciente estava assintomático até 1h atrás quando começou a sentir falta de ar e calor, após almoço com frutos do mar. A avaliação inicial mostra vias aéreas pérvias, frequência respiratória de 26irpm, saturação de O 2 de 78%, esforço moderado, presença de sibilos inspiratórios e expiratórios e estridor laríngeo. Expansibilidade simétrica. Frequência cardíaca de 125 e pressão arterial de 70/40mmHg. Ausculta cardíaca sem alterações. Presença de exantema difuso em tronco e parte proximal de membros superiores e membros inferiores. Diante do quadro clínico, qual a conduta correta?

Iniciar reposição volêmica com cristaloide a 30ml/ kg, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.

Iniciar precocemente noradrenalina contínua EV, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.

Administrar dose de analgésico e sedativo EV e indicar cardioversão elétrica 100J.

Realizar abordagem imediata com adrenalina IM, seguida da prescrição de anti-histamínicos e corticoide EV.

Iniciar noradrenalina e, após elevação da pressão arterial sistólica acima de 90mmHg, iniciar dobutamina.

Questão 2001498 de Medicina - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais 2022

Questão

ID 2001498

Disciplina: Medicina

Assunto: Anafilaxia e Emergências Alergo-Imunológicas

Ano: 2022 Banca: Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico de Minas Gerais - Fundacao CEFETMINAS Órgão: Instituto Federal da Bahia

Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, dá entrada em sala de emergência por hipotensão e dispneia. Acompanhante descreve que o paciente estava assintomático até 1h atrás quando começou a sentir falta de ar e calor, após almoço com frutos do mar. A avaliação inicial mostra vias aéreas pérvias, frequência respiratória de 26irpm, saturação de O₂de 78%, esforço moderado, presença de sibilos inspiratórios e expiratórios e estridor laríngeo. Expansibilidade simétrica. Frequência cardíaca de 125 e pressão arterial de 70/40mmHg. Ausculta cardíaca sem alterações. Presença de exantema difuso em tronco e parte proximal de membros superiores e membros inferiores.

Diante do quadro clínico, qual a conduta correta?

Alternativa A:
Iniciar reposição volêmica com cristaloide a 30ml/ kg, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.
Alternativa B:
Iniciar precocemente noradrenalina contínua EV, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.
Alternativa C:
Administrar dose de analgésico e sedativo EV e indicar cardioversão elétrica 100J.
Alternativa D:
Realizar abordagem imediata com adrenalina IM, seguida da prescrição de anti-histamínicos e corticoide EV.
Alternativa E:
Iniciar noradrenalina e, após elevação da pressão arterial sistólica acima de 90mmHg, iniciar dobutamina.

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Questão 2001498

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