Questão 198653

Em amostra de um paciente com colestase, os exames bioquímicos apresentam os seguintes resultados séricos: fosfatase alcalina elevada, gamaglutamiltranspeptidase normal, bilirrubina direta elevada e transaminases elevadas.

Os testes para avaliação de lesão hepatocelular podem ser realizados com a dosagem das aminotransferases e lactato desidrogenase, sendo a enzima aspartato aminotransferase mais específica que a alanina aminotransferase para avaliação hepática.

A hiperamonemia pode ser sugestiva de disfunções enzimáticas (erros inatos do metabolismo) no ciclo da ureia, que consiste em uma série de reações enzimáticas que convertem a amônia, liberada durante o catabolismo das proteínas, em ureia.

A cirrose hepática apresenta os seguintes resultados séricos: bilirrubina indireta normal, bilirrubina direta elevada, transaminases elevadas, fosfatase alcalina aumentada e albumina diminuída. E a bilirrubina na urina apresenta valores aumentados.

Os biomarcadores cardíacos, troponinas T e I e creatina quinase-fração MB (CK-MB) continuam sendo a base para o diagnóstico laboratorial do infarto agudo do miocárdio (IAM). A CK-MB é mais sensível e específica que as troponinas T e I no diagnóstico do IAM.