Questão 1978496

Paciente de 30 anos de idade, tabagista e usuária de anticoncepcional oral, dá entrada no Pronto Socorro referindo que há cerca de 20 dias passou a apresentar edema assimétrico e doloroso em panturrilha esquerda e, hoje, há cerca de 40 minutos, apresentou sintoma de “falta de ar de início súbito” e “dor torácica de forte intensidade que piora ao respirar”. Ao exame físico encontra-se taquidispneica (frequência respiratória= 28 respirações por minuto), taquicárdica (frequência cardíaca=120 batimentos por minuto) e com pressão arterial sistêmica de 100/60mmHg. Saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Observa-se, também, estase jugular e sopro em foco tricúspide que acentua com inspiração de intensidade 3+/4+. Edema 4+/4+ em panturrilha esquerda, assimétrico e doloroso. Realizado ecocardiograma de emergência, que mostrou disfunção sistólica moderada de ventrículo direito e sinais indiretos de hipertensão pulmonar.

Baseando-se no caso acima, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta emergencial a ser tomada.