Questão 1976225 de Medicina - IADES 2014

Questão

ID 1976225

Disciplina: Medicina

Assunto: Acessos Cirúrgicos e Vias Minimamente Invasivas

Ano: 2014 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Na literatura médica, é extensa a noção de que, em
laparoscopia, o principal momento de lesão de órgãos
abdominais é a realização da primeira punção. Acerca desse
assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: A técnica aberta mostrou resolução para essa
questão, não havendo descrição de complicações
quando comparada à técnica fechada, em que há
confecção do pneumoperitôneo por paracentese e
introdução de agulha de Veress.
Alternativa B: Altas pressões de até 20 mmHg são contraindicadas,
mesmo temporariamente, devido à grande restrição
ao retorno venoso, à mobilidade diafragmática e ao
risco de hipercapnia.
Alternativa C: A realização de testes, tais como timpanismo difuso,
simetria na distensão, espaço de Traub livre a
percussão, aspiração e infusão de água destilada sem
resistência ou teste da gota, não devem ser levados
em consideração para confirmar a punção.
Alternativa D: A punção pela agulha de Veress deve ser realizada
com angulação de 45º da pele, direcionada à pelve,
sendo esta segura pela sua porção distal e com os
dedos livres apoiados sobre a paciente para evitar o
aprofundamento desnecessário.
Alternativa E: O pneumoperitôneo deve ser realizado de forma
rápida, sendo a agulha de Veress uma forma ideal
para tal, pois ela não oferece limitação à infusão do
CO2, podendo ser usada em alto fluxo desde o início
do procedimento.

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