Questão 1976151 de Medicina - IADES 2014

Questão

ID 1976151

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Oncológica

Ano: 2014 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

Alternativa A: Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou
FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem
prognóstico.
Alternativa B: Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia
seguida de quimioterapia exclusiva com
oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado
hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e
ablação por radiofrequência.
Alternativa C: Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável,
às custas de retossigmoidectomia mais
hepatectomia em dois estágios.
Alternativa D: Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam
associada a fluoracil e antiangiogênicos como
bevacizumabe ou cetuximabe seguida de
hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon
(reversal-surgery).
Alternativa E: Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

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Questão 1976151

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