Questão 1976112 de Medicina - IADES 2014

Questão

ID 1976112

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo e Dor Abdominal

Ano: 2014 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 35 anos de idade, masculino, relata que há 1 ano vem apresentando quadro de dor abdominal em mesogástrio, que aliviava com alimentação; dor recorrente. Relata que há 24 horas ocorreu piora da dor, acompanhada de febre, parada de eliminação de fezes e flatos. Relata ser tabagista, etilista e que, nos últimos dias, fazia uso de AINES. No exame físico, observa-se paciente desidratado, taquicárdico, dispneico. Abdômen com diminuição dos ruídos peristálticos, com dor intensa ao toque, rigidez e sinal do rebote com abdômen em tábua (rigidez da musculatura abdominal generalizada). Ausência de massa ao toque retal.

Em relação ao caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: Trata-se de um quadro clínico sugestivo de úlcera
péptica perfurado. Seu diagnóstico pode ser
confirmado com radiografia de abdômen agudo, que
mostraria um pneumoperitônio em ambos os
espaços subfrênicos, mais frequente à direita.
Alternativa B: Trata-se de um caso de apendicite, confirmado com
o surgimento de abdômen em tábua, que é
patognomônico dessa patologia.
Alternativa C: Trata-se de caso de diverticulite aguda complicada,
cujo tratamento consiste em hemicolectomia à
direita com anastomose primária.
Alternativa D: O caso clínico, com base na anamnese e exame
físico, não pode levar à conclusão de que se trata de
um abdômen agudo; então opta-se apenas por uma
conduta conservadora com hidratação e analgesia.
Alternativa E: Trata-se de quadro clínico de pancreatite e, em
função da gravidade do caso, um bom prognóstico,
é uma intervenção cirúrgica imediata.

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