Questão 1974322 de Medicina - IBFC 2016

Questão

ID 1974322

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia da Pleura, Diafragma e Mediastino

Ano: 2016 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do derrame pleural neoplásico.

Alternativa A:
As contraindicações relativas da pleurodese com talco restringem-se a alguns relatos de complicações: após biópsia pleural ou pulmonar por risco de embolia, bilateral em um único tempo por risco de edema pulmonar, uso de mais de 5 g de talco para um único tratamento
Alternativa B:
As contraindicações absolutas da pleurodese são: ausência de melhora após a toracocentese, ausência de expansão pulmonar completa, pH do líquido menor que 7,3 e glicose menor que 60mg/dl
Alternativa C:
As principais substâncias utilizadas na pleurodese são: talco, antibióticos (tetraciclina e doxiciclina), antimaláricos, antineoplásicos (bleomicina, mitomicina), anestésicos (lidocaína), cola de fibrina, sangue autólogo e agentes cáusticos (nitrato de prata). Iodopovidona e glicose hipertônica (50%) são atualmente contraindicados
Alternativa D:
O nitrato de prata causa na pleura uma reação inflamatória mais intensa que o talco, mas quando comparamos a reação inflamatória sistêmica, a do último é maior
Alternativa E:
A pleurodese com sangue autólogo são efetivas em derrames pleurais neoplásico desde que a complacência pulmonar seja boa