Questão 1973666

A principal causa de dispepsia em idosos são as úlceras gastroduodenais. A secreção ácida do estômago, de forma geral, se encontra reduzida nos idosos

A endoscopia digestiva alta (EDA) é o exame que, apesar de menor sensibilidade, apresenta alta especificidade diagnóstica com documentação fotográfica das lesões e possibilitando coleta de material histológico para avaliar a presença do Helicobacter pylori e alterações neoplásicas

Apesar de os conhecimentos sobre a etiopatogenia não serem completos, estudos suficientes confirmam a participação do Helicobacter pylori na patogênese da doença ulcerosa péptica gástrica, porém não confirmam a sua participação na patogênese da úlcera péptica duodenal

Devemos lembrar das apresentações oligossintomáticas em idosos, principalmente naqueles com distúrbios cognitivos e nos que fazem uso crônico de analgésicos e sedativos com alteração do limiar à dor. Somam-se também apresentações atípicas em que a presença de outras doenças crônicas e debilitantes sobrepuja as queixas gástricas, dificultando o diagnóstico ou prorrogando a sua identificação ao período de complicações

A doença ulcerosa gástrica tem pico de incidência por volta dos 60 anos de idade sendo, portanto, mais prevalente entre os idosos quando comparada à úlcera duodenal, sendo mais diagnosticada que esta última e tem como uma das explicações o fato de serem mais sintomáticas