Questão 1971220 de Medicina - Instituto AOCP 2017

Questão

ID 1971220

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma e Atendimento ao Politraumatizado

Ano: 2017 Banca: Instituto AOCP Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio.

Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é

Alternativa A: sutura primária do colo e exploração do
hematoma, avisando à equipe de anestesia da
chance de descompensação hemodinâmica
iminente.
Alternativa B: não explorar o hematoma e realizar sutura
primária do cólon se não houver contaminação
fecal grosseira.
Alternativa C: colostomia e exploração do hematoma.
Alternativa D: sutura primaria do cólon e fechamento da
cavidade com sugestão de contato com a
radiologia intervencionista para embolização
endovascular.
Alternativa E: grampeamento das lesões de alça, inserção
de compressas na cavidade pélvica e
peritoneostomia com segunda operação
programada em 24 a 48 horas.

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Questão 1971220

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