Questão 1970568 de Medicina - IBFC 2017

Questão

ID 1970568

Disciplina: Medicina

Assunto: Neurocirurgia

Ano: 2017 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Paciente de 47 anos, hipertenso, diabético e tabagista;
apresentou cefaleia súbita nucal associado à perda
da consciência por, aproximadamente, 15 minutos.
Ao ser admitido no Pronto Socorro, apresentava-se:
sonolento, anisocórico (PD > PE), ptose palpebral à
direita, estrabisto divergente do olho direito, rigidez
de nuca grau IV, força muscular normal, reflexos
superficiais e profundos normais. Assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: O quadro clínico é sugestivo de aneurisma cerebral
sacular, localizado ao nivel do seguimento comunicante
posterior da carótida intracraniana direita, levando a
compressão do III nervo a direita
Alternativa B: O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de
aneurisma cerebral, no entanto, o III nervo a direita
provavelmente é devido ao diabetis
Alternativa C: Diante deste quadro clinico a primeira conduta a
ser tomada deveria ser intubação endotraqueal,
hiperventilação, manitol a 20% (1g/kg) em bolo e
angiografia com estudo dos vasos extra e intracranianos
Alternativa D: Por ser um quadro muito sugestivo de aneurisma
cerebral, o primeiro exame a ser realizado seria a coleta
de LCR, com a prova dos 3 tubos para confirmar o
sangramento
Alternativa E: O quadro é sugestivo de aneurisma cerebral localizado
provavelmente ao nivel do topo da artéria basilar

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